Ventilations non-invasives (VNI) en réanimation. Modes de ventilation, vision critique de leur utilisation. Ventilation en pression positive au masque
Auteurs : LANGEVIN B, SAB J, DUBOIS J, BEURET P, MOULAIRE V, ROBERT D1La ventilation mécanique a été d'abord non-invasive, puisque les premiers respirateurs ont été basés sur le principe de la ventilation en pression négative (1928). A l'époque, les techniques d'intubation étaient déjà recommandées dans les situations qui nécessitaient la ventilation mécanique (dans le but de faciliter le drainage bronchique par l'aspiration des sécrétions). Elles n'étaient déjà pas considérées comme obligatoires.L'avènement de la ventilation en pression positive (années 60) et la démonstration de son efficacité supérieure, en association avec l'intubation endo-trachéale, ont fait que (VS-PEP mise à part) les méthodes d'assistance respiratoire sont restées confinées à l'association IPPV- intubation.