Que faire en présence d'un polype dégénéré du côlon?
Auteurs : ADLOFF M, STORA C, OLLIER J, SCHLOEGEL M, FERNOUX P1Le traitement des polypes dégénérés du côlon enlevés par endoscopie reste controversé. La chirurgie s'impose: lorsque la zone de coupe est envahie, lorsqu'existent des embolies néoplasiques lymphatiques ou vasculaires, et lorsque la lésion est peu différenciée. Les incertitudes d'une excision complète en cas de polype sessile orientent vers une attitude plus chirurgicale pour ce type de lésion. Les auteurs rapportent une série de 40 polypes avec cancer invasif enlevés endoscopiquement avec chirurgie complémentaire indiquée du fait du non respect des critères de Morson. Il y avait deux fois une tumeur résiduelle, jamais d'adénopathie métastatique mais 3 malades ont développé par la suite des métastases hépatiques.