Faut-il opérer les éventrations diaphragmatiques chez le jeune enfant?
Auteurs : MICHEL J1, REVILLON Y1, DE BLIC J2, SCHEINMANN P2, JAN D1, FEKETE C1Entre 1984 et 1990, 11 enfants ages de 6 mois à 4 ans, qui présentaient une éventration diaphragmatique droite, ont été opérés par plicature diaphragmatique. Leur symptomatologie initiale était des bronchites recidivantes, une toux isolée, ou une déformation thoracique. Trois enfants n'avaient aucun symptôme respiratoire. Outre la radiographie pulmonaire, le bilan pré-opératoire a comporté des épreuves fonctionnelles respiratoires, et une scintigraphie de perfusion ou une angiographie pulmonaire. Avant l'intervention les épreuves fonctionnelles respiratoires montraient dans tous les cas une diminution de l'impédance du côté atteint ou de la capacite résiduelle fonctionnelle de 20 à 30 p. cent. La scintigraphie de perfusion ou l'angiographie montrait dans 7 cas sur 11 une anomalie de vascularisation de la base droite.