Nous rapportons le cas d'une patiente présentant un diabète insipide néphrogénique ainsi qu'une altération de la filtration glomérulaire probablement secondaires à la prise de lithium pour le traitement d'une psychose maniaco-dépressive. Nous passons en revue la pharmacocinétique du lithium, ses effets secondaires sur la fonction rénale, à savoir l'altération du pouvoir de concentration du rein allant jusqu'au diabète insipide néphrogénique ainsi que l'altération de filtration glomérulaire et leur éventuelle réversibilité. Sur le plan physiopathologique, cet effet du lithium semble secondaire à une insensibilité des tubes collecteurs à la vasopressine qui amène une diminution de l'expression d'un canal responsable du transport de l'eau au niveau tubulaire (aquaporine-2).