Omission vestibulaire
Auteurs : CELEBI Z1, TOUYERAS A1, DAUPHIN D1, FOUCAULT N1Objectif: L'omission vestibulaire est encore un syndrome peu connu bien qu'elle ne soit pas rare et de diagnostic facile par la posturographie dynamique. L'omission vestibulaire se traduit par une instabilité à la marche, a fortiori chez le sujet à mobilité réduite et n'est objectivée que par la posturographie dynamique. L'objectif de notre étude a été double: rapporter nos cas d'omission vestibulaire avec appréciation de la population atteinte et de l'efficacité thérapeutique; analyser les résultats fournis par cet appareil sous forme de tableau synthétique et proposer de nouveaux concepts. Méthode: L'étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans. Nous avons sélectionné 132 dossiers d'omission vestibulaire sur une population totale de 584 patients explorés, puis relevé les données anamnestiques, vestibulaires cliniques, électronystagmographiques, posturographiques, thérapeutiques et évolutives. Résultats: 87 % des patients ont plus de 50 ans, 34 % ont une activité réduite. L'évolution est chronique dans 85 % des cas. Parmi les signes cliniques, on retrouve une instabilité à la marche dans 87 % des cas, une notion de chute chez 24 % des patients, des circonstances aggravantes dans 38 % des cas. Quant à la rééducation, elle a été efficace chez 94 % des patients rééduqués. Nous avons d'autre part individualisé des catégories posturographiques et défini l'omission visuelle. Conclusion: Dans l'omission sensorielle de l'équilibration, le récepteur sensoriel périphérique est sain mois l'intégration des informations sensorielles est défectueuse, ces dernières étant perçues comme discordantes, ce qui entraîne un déséquilibre. Ce trouble est accessible à un traitement simple et efficace.