Cas clinique: Nous rapportons le cas d'une patiente de 27 ans présentant une symptomatologie atypique de cellulite de la face avec anesthésie totale de l'hémiface expliquée par l'infiltration tumorale exceptionnelle du nerf trijumeau par un granulome malin centro-facial. Discussion: Le granulome malin centro-facial, anciennement appelé maladie de Stewart, est une pathologie tumorale de la face rare, mais dont la gravité du pronostic impose un diagnostic anatomopathologique orienté par la clinique. Les premiers signes sont essentiellement nasosinusiens, banals et la biologie peu contributive. Puis ce granulome devient soit érosif, soit bourgeonnant pendant quelques mois avant qu'apparaisse une altération de l'état général menant au décès. Les biopsies doivent être multiples et répétées, l'immunohistochimie fait le diagnostic de lymphome de type T récemment apparenté à ce granulome. Le traitement est radio-chimiothérapique, mais le taux de survie à 5 ans ne dépasse pas 22 %. Conclusion: Bien que rare, il faut savoir évoquer le diagnostic de granulome malin centro-facial devant une atteinte rhinosinusienne atypique, réaliser des biopsies et orienter l'anatomopathologiste dans la recherche d'un lymphome T de la face, pathologie au pronostic toujours sombre.